隨著社會經濟的發展，人們對于健康生活要求越來越高。因此帶來的壓力也越來越大，引發的耳鳴病人也越來越多，那么耳鳴究竟是什么原因引起的？今天我們邀請運城耳鼻喉醫院耳病科主任張相棟來給大家講講：

一、主觀性耳鳴的病因

(一)外耳道疾病

 主要是耵聹栓塞、外耳道表皮栓塞癥、外耳道膽脂瘤，當洗澡、當洗頭受水浸濕后，突然引起低調耳鳴和聽力減退。

 (二)中耳疾病

 1.卡他性中耳炎 常有低音調、不規則的耳鳴，咽鼓管吹張后耳鳴可消失，但易復發。

 2.急、慢性化膿性中耳炎及其后遺癥,低音調耳鳴很頑固，治療困難。

 3.耳硬化癥 低音調耳鳴，常由于不適當的吹張治療、月經、疲勞而加重。

 (三)內耳病和聽神經損傷

 1.迷路血循環障礙 此系主觀性耳鳴中重的原因，耳鳴為高音調或汽笛聲、蟬鳴聲。起病突然，可能是由于變態反應、內分泌、貧血等引起的迷路貧血或充血。強度變化大，時強時弱，時有時無，也有為持續性。

 2.耳毒性藥物中毒 所有耳毒性藥物都可引起耳鳴。急性中毒者停藥后耳鳴癥狀可緩解或消失。慢性中毒者停藥后也不消失。

 3.美尼埃病 多引起低調吹風樣耳鳴，常發生在眩暈發作之前，或與耳聾、眩暈同時出現。在疾病的緩解期，耳鳴可以消失或減輕。反復發作的病例可轉為持久性高音調耳鳴。

 4.老年性聾 常見于60歲以上的老年人，多為雙側性，高音調耳鳴。耳鳴常常是耳聾的先兆。

 5.聽神經瘤 耳鳴的特點為單側性、高音調如蟬鳴或汽笛聲。初期為間歇性，逐漸轉為持續性。常同時伴有其他腦神經癥狀，如頭痛、面部麻木等。內聽道X線拍片、CT內聽道掃描、腦于電反應測聽檢查可確診。

 (四)全身性疾病

 1.高血壓 耳鳴多為雙側性，常與脈搏的節律一致。除耳鳴之外，還可以有頭痛、頭暈等高血壓癥狀。聽力檢查正常。服降血壓藥后耳鳴可減輕或消失。

 2.植物神經功能紊亂 常見于女性青春期或更年期，耳鳴多變，有時高音調、有時低音調，有單耳有雙耳交替，有時持續性、有時間斷性。另有頭暈、失眠多夢等全身癥狀。

二、客觀性耳鳴的病因

 (一)血管性耳鳴

 常見于頸靜脈球瘤、頸動脈系統動脈瘤、顱內動脈瘤、顱內動靜脈瘺等。這種耳鳴的特點是頻率常與心跳或脈搏同步，可以用聽診器聽到響聲，用力壓迫相應血管時耳鳴可以減輕或消失。

 (二)肌肉收縮性耳鳴

 常因腭帆張肌、腭帆提肌、鼓膜肌、鐙骨肌的陣攣性收縮而引起的“卡塔’聲。此種響聲檢查者的耳廓貼近患者的耳部即可聽到。

 1、環境噪音對傳導性聾患者的聽力干擾輕微，這種患者在噪音較大的環境中接受語言的能力往往和正常者相仿。

 2、傳導性聾的聽力損失一般不超過60分貝，因大于60分貝的聲音可經顱骨直接傳入內耳。

 3、音叉檢查：林納試驗氣導大于或等于骨導，韋伯試驗偏向患側耳，施瓦巴赫試驗骨導延長。

 4、電測聽(聽力圖)：骨導曲線正?；蚪咏?，氣導曲線聽力損失在30～60dB之間，一般低頻聽力損失較重，存在氣骨導間距。

 5、聲導抗檢查：通過鼓室導抗圖和聲反射來判斷。

 6、言語測聽法：言語測聽法是測試受試者的言語聽閾和言語分辨得分的一種方法。正常情況下言語判別得分可達90%～100%，傳導性聾言語判別閾提高而言語判別得分不受影響，耳蝸病變所致感音神經性聾不僅言語判別閾提高，而且言語判別得分降低。聽神經病變言語判別得分下降更明顯。

    如果你有耳鳴，請及時到正規的耳鼻喉?？平邮軝z查，對癥治療，以免延誤時間，耽誤病情。

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